Un estudio detallado sobre los efectos de la alimentación cetogénica en el lipedema.

28/4/2026

Principios Fundamentales de la Dieta Cetogénica y su Relación con el Lipedema

La dieta cetogénica se define como una forma de alimentación caracterizada por bajo contenido de carbohidratos y alto contenido de grasas. El objetivo principal de esta dieta es transformar la fuente de energía del cuerpo de glucosa a cuerpos cetónicos. El lipedema es una condición que generalmente se observa en mujeres y se caracteriza por una acumulación excesiva de grasa en las extremidades inferiores. Los efectos de la dieta cetogénica sobre el lipedema se han convertido en objeto de investigación en los últimos años, y han surgido hallazgos contradictorios en este sentido. Algunos estudios muestran que la dieta cetogénica puede influir positivamente en la composición del cuerpo en individuos con lipedema [1].

Los efectos positivos de la dieta cetogénica sobre la inflamación también son notables. La patofisiología del lipedema se asocia generalmente con inflamación crónica, y en este contexto, las propiedades antiinflamatorias de la dieta cetogénica pueden ofrecer una estrategia potencial para manejar esta condición [2]. Sin embargo, los efectos secundarios observados en algunos individuos durante la implementación de la dieta cetogénica y sus efectos a largo plazo aún no están claramente definidos.

Este artículo abordará de manera exhaustiva los efectos de la dieta cetogénica en el lipedema, sus posibles beneficios y efectos adversos. Además, se discutirán el papel protector del lipedema, sus efectos metabólicos y diferentes puntos de vista sobre el tratamiento.

Efectos Positivos de la Dieta Cetogénica sobre el Lipedema

Los efectos positivos de la dieta cetogénica sobre el lipedema han sido investigados en numerosos estudios. Por ejemplo, un estudio realizado por Lundanes y colaboradores (2024) examinó en detalle los efectos de las dietas bajas en carbohidratos sobre el dolor y la calidad de vida en mujeres con lipedema. En este estudio, se observó una disminución notable en los niveles de dolor de los participantes [3].

Los efectos de la dieta cetogénica sobre el tejido adiposo también son importantes. El estudio de Jeziorek y colaboradores (2023) demostró que las dietas bajas en carbohidratos influyen positivamente en la composición corporal. En individuos con lipedema, se observó una reducción del volumen en las piernas y una disminución en el porcentaje general de grasa corporal como resultado de la implementación de la dieta cetogénica [4]. Estos hallazgos respaldan los posibles beneficios de la dieta cetogénica en el tratamiento del lipedema.

Otra ventaja de la dieta cetogénica es su capacidad para reducir los niveles de insulina. El lipedema está asociado con la resistencia a la insulina; por lo tanto, el manejo de los niveles de insulina puede contribuir al proceso de tratamiento en individuos con lipedema. La reducción de la ingesta de carbohidratos puede disminuir eficazmente los niveles de insulina y, a su vez, reducir el almacenamiento de grasa [5].

Posibles Daños y Efectos Secundarios de la Dieta Cetogénica

A pesar de algunos efectos positivos, también se deben considerar los posibles daños y efectos secundarios de la dieta cetogénica. Se considera que su aplicación a largo plazo puede tener efectos negativos sobre el metabolismo. El uso prolongado de la dieta cetogénica puede conducir a deficiencias de vitaminas y minerales, lo que podría resultar en problemas de salud adicionales en individuos con lipedema [6].

Otra preocupación son los efectos psicológicos de la dieta cetogénica. La reducción de la ingesta de carbohidratos puede provocar cambios de humor y trastornos alimentarios en algunos individuos. En particular, los individuos con lipedema pueden ser psicológicamente más sensibles a esta situación. Por lo tanto, es importante elaborar planes dietéticos que incluyan apoyo psicológico [3].

Además, debido a la patofisiología única del lipedema, se debe tener en cuenta que la dieta cetogénica puede no mostrar el mismo efecto positivo en cada individuo. Las diferencias genéticas y hormonales pueden alterar el efecto de la dieta. Por lo tanto, en lugar de considerar la dieta cetogénica como un tratamiento de primera línea para el lipedema, es importante adoptar un enfoque personalizado [7].

Papel Protector del Lipedema: Evaluación desde una Perspectiva Metabólica

A menudo se percibe el lipedema como una condición negativa, pero algunos investigadores sugieren que puede tener un papel protector. Un estudio realizado por Amato (2025) expresó que el lipedema podría funcionar como un mecanismo protector en términos de almacenamiento de energía e inflamación crónica [8]. Este enfoque conlleva a evaluar el lipedema como una adaptación desarrollada con el fin de proteger el cuerpo, especialmente durante el embarazo.

En este contexto, se considera que el tejido adiposo del lipedema podría funcionar como una reserva de energía en el cuerpo de manera similar al tejido adiposo durante el embarazo. Esta situación podría aumentar la capacidad del cuerpo para afrontar situaciones estresantes. La idea de que el lipedema es un reflejo de los mecanismos de almacenamiento de grasa del cuerpo y que podría ser protector en determinadas condiciones requiere más investigación [9].

Además, deben tenerse en cuenta los efectos del lipedema sobre la inflamación. En individuos con lipedema, el tejido adiposo puede provocar la liberación de citoquinas inflamatorias. Sin embargo, los efectos positivos o negativos de esta situación sobre la salud general del cuerpo aún no están claros. Por lo tanto, el papel protector del lipedema y cómo se evaluará este rol en la gestión clínica es un importante tema de debate [10].

Enfoques Alimentarios y Manejo del Lipedema

Aparte de la dieta cetogénica, se están recomendando diferentes enfoques nutricionales para el manejo del lipedema. Las dietas bajas en grasas, la dieta mediterránea y otros protocolos dietéticos son alternativas que pueden considerarse en la gestión del lipedema. Una revisión sistemática realizada por De Oliveira y colaboradores (2025) evaluó los efectos de estas dietas sobre el lipedema y mostró que ciertas dietas podrían mejorar la salud general de los pacientes [2].

Además, las preferencias alimentarias de los individuos y los factores culturales pueden influir en la elección de la dieta. Tener en cuenta las diferencias individuales en el tratamiento del lipedema puede aumentar el éxito del proceso de tratamiento. Por lo tanto, se sugiere adoptar un enfoque multidisciplinario; los nutricionistas, fisioterapeutas y psicólogos pueden trabajar juntos para desarrollar estrategias adecuadas a las necesidades de los individuos con lipedema [11].

En conclusión, en el manejo del lipedema es importante no solo considerar enfoques dietéticos especiales como la dieta cetogénica, sino también elaborar planes nutricionales personalizados que se adapten a las necesidades individuales. Esto proporciona un enfoque integral que no solo toma en cuenta los síntomas físicos, sino también el estado de salud psicológica.

Ensayos Clínicos y Futuros Investigaciones

Los ensayos clínicos que evalúan los efectos de la dieta cetogénica sobre el lipedema son cruciales para aumentar el conocimiento en este campo. En los últimos años, se han realizado numerosos estudios controlados aleatorios que investigan los efectos de la dieta cetogénica en mujeres con lipedema. Los resultados de estos estudios muestran que la dieta cetogénica tiene efectos positivos sobre el dolor, la composición corporal y la calidad de vida en individuos con lipedema [5][6].

Las futuras investigaciones deben incluir los efectos a largo plazo de la dieta cetogénica, sus efectos secundarios y comparativas con otros enfoques dietéticos. Además, investigar más sobre la patofisiología del lipedema puede ayudar a desarrollar nuevas estrategias para su manejo [12].

En resumen, los efectos de la dieta cetogénica y otros enfoques nutricionales sobre el lipedema deben ser abordados en un marco multidisciplinario y se deben desarrollar soluciones personalizadas. Se deben presentar métodos de tratamiento efectivos y sostenibles teniendo en cuenta la salud de los individuos, su genética y sus necesidades psicológicas.

Bibliografía

Amato ACM, Amato JLS, Benitti DA (2024). The Efficacy of Ketogenic Diets (Low Carbohydrate; High Fat) as a Potential Nutritional Intervention for Lipedema: A Systematic Review and Meta-Analysis.. Nutrients. PubMed.https://doi.org/10.3390/nu16193276
de Oliveira J, de Paula ACP, Guimarães VHD (2025). Clinical or cultural? Dietary interventions for lipedema: a systematic review.. Maturitas. PubMed.https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2025.108716
Lundanes J, Sandnes F, Gjeilo KH, Hansson P, Salater S, Martins C, Nymo S (2024). Effect of a low-carbohydrate diet on pain and quality of life in female patients with lipedema: a randomized controlled trial.. Obesity (Silver Spring, Md.). PubMed.https://doi.org/10.1002/oby.24026
Jeziorek M, Chachaj A, Sowicz M, Adaszyńska A, Truszyński A, Putek J, Kujawa K, Szuba A (2023). The Benefits of Low-Carbohydrate, High-Fat (LCHF) Diet on Body Composition, Leg Volume, and Pain in Women with Lipedema.. Journal of obesity. PubMed.https://doi.org/10.1155/2023/5826630
Lundanes J, Storliløkken GE, Solem MS, Dankel SN, Tangvik RJ, Ødegård R, Holst JJ, Rehfeld JF, Martins C, Nymo S (2025). Gastrointestinal hormones and subjective ratings of appetite after low-carbohydrate vs low-fat low-energy diets in females with lipedema - A randomized controlled trial.. Clinical nutrition ESPEN. PubMed.https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2024.11.018
Lundanes J, Naustvoll TG, Tangvik RJ, Martins C, Nymo S. (2025). Hedonic hunger and eating behavior after low-carbohydrate versus low-fat diets in females with lipedema and obesity.. Europe PMC.https://doi.org/10.3389/fnut.2025.1716592
▼Resumen
<h4>Introduction</h4>Lipedema is a chronic female disease, characterized by an excessive accumulation of subcutaneous adipose tissue in the limbs and is commonly mistaken for obesity, although the two conditions often coexist. Obesity is associated with increased hedonic hunger and dysfunctional eating behavior. However, these aspects have not been investigated in females with lipedema and obesity.<h4>Objectives</h4>The objective of this secondary analysis from a randomized controlled trial was to compare changes in hedonic hunger and eating behavior following two different low-energy diets, low-carbohydrate (CHO) or low-fat, in females with lipedema and obesity.<h4>Methods</h4>Females with lipedema and obesity (body mass index (BMI) 30-45 kg/m<sup>2</sup>) were randomized to two different low-energy diets (1,200 kcal), low-CHO diet (LCD) (75 g CHO) or low-fat diet (180 g CHO) for 8 weeks. Hedonic hunger was assessed using the power of food scale (PFS) and eating behavior was assessed using the Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) pre- and post-intervention.<h4>Results</h4>A total of 70 females were included with a mean age of 47 years, and a BMI of 37 kg/m<sup>2</sup>. The LCD group reported a reduction in Food Present (<i>p</i> < 0.001) and in Aggregated Score (<i>p</i> = 0.035) from the PFS, while no changes were seen in the low-fat diet group, with changes in Food Present over time being significantly different between groups (<i>p</i> = 0.050). The low-fat diet group reported increases in Restrained Eating from the DEBQ (<i>p</i> = 0.036) while only the LCD group reported decreases in Diffuse Emotions (<i>p</i> = 0.040), however, no differences between groups were found.<h4>Conclusion</h4>A LCD may induce more favorable changes in hedonic hunger and eating behavior than an isocaloric low-fat diet in females with lipedema, which may be related to altered metabolic signaling pathways related to satiety and reward.
Lundanes J, Nes VF, Aakervik O, Ryan L, Hansson P, Rokstad AM, Martins C, Nymo S (2025). Changes in Cytokines and Fibrotic Growth Factors after Low-Carbohydrate or Low-Fat Low-Energy Diets in Females with Lipedema.. Current developments in nutrition. PubMed.https://doi.org/10.1016/j.cdnut.2025.104571
Amato AC. (2025). The Evolutionary Theory of Lipedema: A Perspective on Energy Storage and Chronic Inflammation.. Europe PMC.https://doi.org/10.7759/cureus.88809
▼Resumen
Lipedema, characterized by the disproportionate accumulation of fat in the lower extremities, pain, and tenderness, is frequently misdiagnosed and underestimated. This evolutionary perspective reframes lipedema as an ancestral adaptive mechanism for energy storage, crucial in prehistory for female survival during periods of food scarcity. Subcutaneous fat, predominant in lipedema, conferred energetic, thermoregulatory, and cardioprotective advantages - especially for women during pregnancy and lactation - unlike men's visceral fat, which is geared toward rapid mobilization. In the modern context, inflammatory triggers such as pollution, stress, and gluten-rich diets exacerbate chronic inflammation, turning lipedema into a clinical challenge. Inflammation acts as a warning signal, and its management - rather than indiscriminate surgical removal of adipose tissue, an essential endocrine organ - is fundamental. Extensive liposuction may lead to postoperative adipose endocrine insufficiency, with metabolic and hormonal imbalances. Conservative strategies, such as ketogenic or gluten-free diets, moderate exercise, and stress management, foster a favorable metabolic environment, allowing mobilization of stored fat. This editorial advocates for a holistic and individualized approach, highlighting the connection between lipedema and conditions such as attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), calls for further research into the interaction between genetics, inflammation, and environmental factors, and urges increased awareness of lipedema as a legitimate medical condition.
Lundanes J, Nes VF, Hansson P, Fristedt R, Landberg R, Martins C, Nymo S. (2026). Changes in plasma fatty acid composition in females with lipedema following low-carbohydrate vs low-fat diets and associations with pain reduction.. Europe PMC.https://doi.org/10.1186/s12937-026-01304-y
Amato AC, Amato JS, Benitti D, Santos KD. (2025). Lipedema in Men: A Retrospective Case Series of Five Patients From a Brazilian Referral Center.. Europe PMC.https://doi.org/10.7759/cureus.87332
▼Resumen
Lipedema is a chronic adipose tissue disorder traditionally considered to affect almost exclusively women, with recent estimates suggesting approximately 0.2% prevalence in men worldwide; the condition remains underdiagnosed in males due to limited awareness and scarce literature. This retrospective case series from the Amato Institute of Advanced Medicine in São Paulo, Brazil, describes clinical characteristics, diagnostic findings, and treatment outcomes of five male patients diagnosed with lipedema between January 2022 and December 2024. The patients, aged 31-58 years (mean, 42.6 ± 9.7), with a BMI of 29-42.4 kg/m², all presented bilateral, symmetrical lower extremity fat accumulation, sparing the feet, with endocrine comorbidities present in 80% of cases and one participant testing positive for HLA-DQ2/DQ8. Diagnosis was based on clinical criteria requiring bilateral symmetrical fat accumulation, disproportionate fat distribution, negative Stemmer's sign, sparing of feet, and at least two minor criteria. Conservative management, including dietary interventions over four to eight weeks, resulted in mean weight reduction of 7.0 ± 2.2 kg and lower limb volume reduction of 2.5 ± 1.1 L. These findings demonstrate that lipedema occurs in men with classical phenotypic features, and the presence of HLA-DQ2/DQ8 markers in some cases suggests potential autoimmune components and opportunities for targeted dietary interventions. Conservative management yields significant short-term improvements, warranting larger prospective studies to establish prevalence, investigate HLA associations, and optimize management strategies for male lipedema.
Kuttiatt VS, Anandan M, Elangovan N, Sadhasivam A. (2026). Report of two cases of lipedema: An under-recognized, misdiagnosed, and under-reported disorder in India.. Europe PMC.https://doi.org/10.4103/jpgm.jpgm_273_25
▼Resumen
<h4>Abstract</h4>Lipedema is a chronic adipose tissue disorder primarily affecting women, marked by abnormal, symmetrical, and disproportionate accumulation of subcutaneous fat in the lower limbs and sometimes in the arms, with hands and feet typically spared. Frequently misdiagnosed as lymphedema or obesity, lipedema presents with pain, easy bruising, bilateral nonpitting edema, and swelling that worsens throughout the day. We present two cases: Two middle-aged women reported longstanding bilateral lower limb swelling, pain, and varicose veins, without significant comorbidities. Clinical examination revealed characteristic disproportionate fat distribution and negative Stemmer's sign. Laboratory investigations and lymphoscintigraphy excluded other causes of edema. Imaging confirmed subcutaneous thickening, fat stranding, and varicosities. Both patients were advised to have conservative management including compression therapy, limb elevation, physiotherapy and dietary counseling; one patient had significant limb volume reduction. Our report underscores the importance of recognizing lipedema for early diagnosis and effective management to prevent progression and complications.
Giovanna, Pitotti (2024). Lipedema and Nutrition: High Fat Ketogenic Diet as Treatment of Choice. Journal of Gastroenterology & Hepatology Reports. Crossref.https://doi.org/10.47363/jghr/2024(5)163
▼Resumen
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