LipedemaCare

Studio dettagliato degli effetti della dieta chetogenica sulla lipedema

28/04/2026

Principi Fondamentali della Dieta Cherogenica e Relazione con il Lipoedema

La dieta chetogenica è definita come un tipo di alimentazione caratterizzato da un basso contenuto di carboidrati e un alto contenuto di grassi. L'obiettivo principale di questa dieta è quello di convertire la fonte di energia del corpo dal glucosio ai corpi chetonici. Il lipoedema è una condizione, che si osserva generalmente nelle donne, caratterizzata da un accumulo eccessivo di grasso negli arti inferiori. Gli effetti della dieta chetogenica sul lipoedema sono diventati oggetto di ricerca negli ultimi anni, portando a risultati contraddittori. Alcuni studi indicano che la dieta chetogenica potrebbe influenzare positivamente la composizione corporea nei soggetti con lipoedema [1].

Gli effetti positivi della dieta chetogenica sull'infiammazione sono anche degni di nota. La patofisiologia del lipoedema è spesso associata a infiammazione cronica e, in questo contesto, le proprietà anti-infiammatorie della dieta chetogenica possono offrire una potenziale strategia per gestire questa condizione [2]. Tuttavia, gli effetti collaterali osservati in alcuni individui durante l'attuazione della dieta chetogenica e gli effetti a lungo termine non sono ancora stati chiariti.

In questo articolo saranno esaminati in dettaglio gli effetti della dieta chetogenica sul lipoedema, i potenziali benefici e i possibili danni. Inoltre, si discuterà il ruolo protettivo del lipoedema, i suoi effetti metabolici e le diverse opinioni sul trattamento.

Gli Effetti Positivi della Dieta Cherogenica sul Lipoedema

Gli effetti positivi della dieta chetogenica sul lipoedema sono stati studiati in molte ricerche. Ad esempio, uno studio condotto da Lundanes et al. (2024) ha esaminato in dettaglio gli effetti delle diete a basso contenuto di carboidrati sul dolore e sulla qualità della vita nelle donne con lipoedema. In questo studio, è stata osservata una riduzione significativa dei livelli di dolore nei partecipanti [3].

Anche gli effetti della dieta chetogenica sul tessuto adiposo sono significativi. Lo studio di Jeziorek et al. (2023) ha dimostrato che le diete a basso contenuto di carboidrati influenzano positivamente la composizione corporea. Negli individui con lipoedema, si è osservata una diminuzione del volume delle gambe e una riduzione della percentuale di grasso corporeo totale come risultato dell'applicazione della dieta chetogenica [4]. Questi risultati supportano i potenziali benefici della dieta chetogenica nel trattamento del lipoedema.

Un altro vantaggio della dieta chetogenica è la sua capacità di ridurre i livelli di insulina. Il lipoedema è una condizione associata alla resistenza all'insulina; pertanto, la gestione dei livelli di insulina può contribuire al processo di trattamento negli individui con lipoedema. L'assunzione di basso contenuto di carboidrati può ridurre efficacemente i livelli di insulina, diminuendo così l'accumulo di grasso [5].

Potenziali Danni e Effetti Collaterali della Dieta Cherogenica

Nonostante alcuni effetti positivi, i potenziali danni e gli effetti collaterali della dieta chetogenica devono essere presi in considerazione. Si ritiene che il suo uso prolungato possa avere effetti negativi sul metabolismo. L'uso a lungo termine della dieta chetogenica potrebbe portare a carenze vitaminiche e minerali, causando ulteriori problemi di salute negli individui con lipoedema [6].

Un'altra preoccupazione riguarda gli effetti psicologici della dieta chetogenica. L'assunzione di basso contenuto di carboidrati può portare a cambiamenti dell'umore e disturbi alimentari in alcuni individui. In particolare, gli individui con lipoedema potrebbero essere psicologicamente più sensibili a questa condizione. Pertanto, è importante creare piani dietetici con il supporto psicologico [3].

Inoltre, a causa della peculiare patofisiologia del lipoedema, non si deve dimenticare che la dieta chetogenica non mostrerà lo stesso effetto positivo in ogni individuo. Differenze genetiche e ormonali possono influenzare l'effetto della dieta. Pertanto, è importante adottare un approccio personalizzato piuttosto che considerare la dieta chetogenica come terapia di prima linea nel trattamento del lipoedema [7].

Il Ruolo Protettivo del Lipoedema: Valutazione Metabolica

Nonostante il lipoedema sia generalmente percepito come una condizione negativa, alcuni ricercatori suggeriscono che potrebbe avere un ruolo protettivo. Uno studio condotto da Amato (2025) ha sostenuto che il lipoedema potrebbe fungere da meccanismo protettivo per l'accumulo di energia e l'infiammazione cronica [8]. Questo approccio porta a considerare il lipoedema come un adattamento sviluppato per proteggere il corpo, specialmente durante la gravidanza.

In questo contesto, si ipotizza che il tessuto adiposo nel lipoedema possa funzionare come una riserva energetica nel corpo, simile al tessuto adiposo in gravidanza. Questa condizione potrebbe aumentare la capacità del corpo di affrontare situazioni di stress. L'idea che il lipoedema sia un riflesso dei meccanismi di accumulo di grasso del corpo e possa essere protettivo in determinate condizioni richiede ulteriori ricerche [9].

Inoltre, devono essere considerati anche gli effetti del lipoedema sull'infiammazione. Nel lipoedema, il tessuto adiposo può causare il rilascio di citochine infiammatorie. Tuttavia, gli effetti positivi o negativi di questa condizione sulla salute generale del corpo non sono ancora stati chiariti. Pertanto, il ruolo protettivo del lipoedema e come questo ruolo possa essere valutato nella gestione clinica è un importante argomento di discussione [10].

Approcci Nutrizionali e Gestione del Lipoedema

Oltre alla dieta chetogenica, vengono proposti diversi approcci nutrizionali per la gestione del lipoedema. Le diete a basso contenuto di grassi, la dieta mediterranea e altri protocolli dietetici possono essere alternative valutabili nella gestione del lipoedema. Una revisione sistematica condotta da De Oliveira et al. (2025) ha valutato gli effetti di queste diete sul lipoedema, dimostrando che determinate diete possono migliorare la salute generale dei pazienti [2].

Inoltre, le preferenze alimentari degli individui e i fattori culturali possono influenzare le scelte dietetiche. Prendere in considerazione le differenze individuali nel trattamento del lipoedema può aumentare il successo del processo terapeutico. Pertanto, si consiglia di adottare un approccio multidisciplinare; i nutrizionisti, i fisioterapisti e gli psicologi possono collaborare per sviluppare strategie adatte alle esigenze degli individui con lipoedema [11].

In conclusione, nella gestione del lipoedema è importante non solo considerare approcci dietetici specializzati come la dieta chetogenica, ma anche creare piani nutrizionali personalizzati in base alle esigenze individuali. Questo fornisce un approccio olistico che tiene conto non solo dei sintomi fisici, ma anche dello stato di salute psicologica.

Trial Clinici e Futuri Studi

I trial clinici che valutano gli effetti della dieta chetogenica sul lipoedema sono fondamentali per aumentare la conoscenza in questo campo. Negli ultimi anni, sono stati condotti numerosi studi randomizzati controllati che esaminano gli effetti della dieta chetogenica sulle donne con lipoedema. I risultati di questi studi mostrano che la dieta chetogenica ha effetti positivi sul dolore, sulla composizione dei grassi e sulla qualità della vita negli individui con lipoedema [5][6].

Le ricerche future dovrebbero includere studi sugli effetti a lungo termine della dieta chetogenica, sugli effetti collaterali e sui confronti con altre strategie dietetiche. Inoltre, la ricerca più approfondita sulla patofisiologia del lipoedema potrebbe aiutare nello sviluppo di nuove strategie per il suo trattamento [12].

In conclusione, gli effetti della dieta chetogenica e di altri approcci nutrizionali sul lipoedema devono essere trattati all'interno di un quadro multidisciplinare, e devono essere sviluppate soluzioni personalizzate. Devono essere proposte metodi di trattamento efficaci e sostenibili tenendo conto delle condizioni di salute, della struttura genetica e delle esigenze psicologiche degli individui.

Bibliografia

  1. Amato ACM, Amato JLS, Benitti DA (2024). The Efficacy of Ketogenic Diets (Low Carbohydrate; High Fat) as a Potential Nutritional Intervention for Lipedema: A Systematic Review and Meta-Analysis.. Nutrients. PubMed.https://doi.org/10.3390/nu16193276
  2. de Oliveira J, de Paula ACP, Guimarães VHD (2025). Clinical or cultural? Dietary interventions for lipedema: a systematic review.. Maturitas. PubMed.https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2025.108716
  3. Lundanes J, Sandnes F, Gjeilo KH, Hansson P, Salater S, Martins C, Nymo S (2024). Effect of a low-carbohydrate diet on pain and quality of life in female patients with lipedema: a randomized controlled trial.. Obesity (Silver Spring, Md.). PubMed.https://doi.org/10.1002/oby.24026
  4. Jeziorek M, Chachaj A, Sowicz M, Adaszyńska A, Truszyński A, Putek J, Kujawa K, Szuba A (2023). The Benefits of Low-Carbohydrate, High-Fat (LCHF) Diet on Body Composition, Leg Volume, and Pain in Women with Lipedema.. Journal of obesity. PubMed.https://doi.org/10.1155/2023/5826630
  5. Lundanes J, Storliløkken GE, Solem MS, Dankel SN, Tangvik RJ, Ødegård R, Holst JJ, Rehfeld JF, Martins C, Nymo S (2025). Gastrointestinal hormones and subjective ratings of appetite after low-carbohydrate vs low-fat low-energy diets in females with lipedema - A randomized controlled trial.. Clinical nutrition ESPEN. PubMed.https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2024.11.018
  6. Lundanes J, Naustvoll TG, Tangvik RJ, Martins C, Nymo S. (2025). Hedonic hunger and eating behavior after low-carbohydrate versus low-fat diets in females with lipedema and obesity.. Europe PMC.https://doi.org/10.3389/fnut.2025.1716592
    Estratto
    <h4>Introduction</h4>Lipedema is a chronic female disease, characterized by an excessive accumulation of subcutaneous adipose tissue in the limbs and is commonly mistaken for obesity, although the two conditions often coexist. Obesity is associated with increased hedonic hunger and dysfunctional eating behavior. However, these aspects have not been investigated in females with lipedema and obesity.<h4>Objectives</h4>The objective of this secondary analysis from a randomized controlled trial was to compare changes in hedonic hunger and eating behavior following two different low-energy diets, low-carbohydrate (CHO) or low-fat, in females with lipedema and obesity.<h4>Methods</h4>Females with lipedema and obesity (body mass index (BMI) 30-45 kg/m<sup>2</sup>) were randomized to two different low-energy diets (1,200 kcal), low-CHO diet (LCD) (75 g CHO) or low-fat diet (180 g CHO) for 8 weeks. Hedonic hunger was assessed using the power of food scale (PFS) and eating behavior was assessed using the Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) pre- and post-intervention.<h4>Results</h4>A total of 70 females were included with a mean age of 47 years, and a BMI of 37 kg/m<sup>2</sup>. The LCD group reported a reduction in Food Present (<i>p</i> < 0.001) and in Aggregated Score (<i>p</i> = 0.035) from the PFS, while no changes were seen in the low-fat diet group, with changes in Food Present over time being significantly different between groups (<i>p</i> = 0.050). The low-fat diet group reported increases in Restrained Eating from the DEBQ (<i>p</i> = 0.036) while only the LCD group reported decreases in Diffuse Emotions (<i>p</i> = 0.040), however, no differences between groups were found.<h4>Conclusion</h4>A LCD may induce more favorable changes in hedonic hunger and eating behavior than an isocaloric low-fat diet in females with lipedema, which may be related to altered metabolic signaling pathways related to satiety and reward.
  7. Lundanes J, Nes VF, Aakervik O, Ryan L, Hansson P, Rokstad AM, Martins C, Nymo S (2025). Changes in Cytokines and Fibrotic Growth Factors after Low-Carbohydrate or Low-Fat Low-Energy Diets in Females with Lipedema.. Current developments in nutrition. PubMed.https://doi.org/10.1016/j.cdnut.2025.104571
  8. Amato AC. (2025). The Evolutionary Theory of Lipedema: A Perspective on Energy Storage and Chronic Inflammation.. Europe PMC.https://doi.org/10.7759/cureus.88809
    Estratto
    Lipedema, characterized by the disproportionate accumulation of fat in the lower extremities, pain, and tenderness, is frequently misdiagnosed and underestimated. This evolutionary perspective reframes lipedema as an ancestral adaptive mechanism for energy storage, crucial in prehistory for female survival during periods of food scarcity. Subcutaneous fat, predominant in lipedema, conferred energetic, thermoregulatory, and cardioprotective advantages - especially for women during pregnancy and lactation - unlike men's visceral fat, which is geared toward rapid mobilization. In the modern context, inflammatory triggers such as pollution, stress, and gluten-rich diets exacerbate chronic inflammation, turning lipedema into a clinical challenge. Inflammation acts as a warning signal, and its management - rather than indiscriminate surgical removal of adipose tissue, an essential endocrine organ - is fundamental. Extensive liposuction may lead to postoperative adipose endocrine insufficiency, with metabolic and hormonal imbalances. Conservative strategies, such as ketogenic or gluten-free diets, moderate exercise, and stress management, foster a favorable metabolic environment, allowing mobilization of stored fat. This editorial advocates for a holistic and individualized approach, highlighting the connection between lipedema and conditions such as attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), calls for further research into the interaction between genetics, inflammation, and environmental factors, and urges increased awareness of lipedema as a legitimate medical condition.
  9. Lundanes J, Nes VF, Hansson P, Fristedt R, Landberg R, Martins C, Nymo S. (2026). Changes in plasma fatty acid composition in females with lipedema following low-carbohydrate vs low-fat diets and associations with pain reduction.. Europe PMC.https://doi.org/10.1186/s12937-026-01304-y
  10. Amato AC, Amato JS, Benitti D, Santos KD. (2025). Lipedema in Men: A Retrospective Case Series of Five Patients From a Brazilian Referral Center.. Europe PMC.https://doi.org/10.7759/cureus.87332
    Estratto
    Lipedema is a chronic adipose tissue disorder traditionally considered to affect almost exclusively women, with recent estimates suggesting approximately 0.2% prevalence in men worldwide; the condition remains underdiagnosed in males due to limited awareness and scarce literature. This retrospective case series from the Amato Institute of Advanced Medicine in São Paulo, Brazil, describes clinical characteristics, diagnostic findings, and treatment outcomes of five male patients diagnosed with lipedema between January 2022 and December 2024. The patients, aged 31-58 years (mean, 42.6 ± 9.7), with a BMI of 29-42.4 kg/m², all presented bilateral, symmetrical lower extremity fat accumulation, sparing the feet, with endocrine comorbidities present in 80% of cases and one participant testing positive for HLA-DQ2/DQ8. Diagnosis was based on clinical criteria requiring bilateral symmetrical fat accumulation, disproportionate fat distribution, negative Stemmer's sign, sparing of feet, and at least two minor criteria. Conservative management, including dietary interventions over four to eight weeks, resulted in mean weight reduction of 7.0 ± 2.2 kg and lower limb volume reduction of 2.5 ± 1.1 L. These findings demonstrate that lipedema occurs in men with classical phenotypic features, and the presence of HLA-DQ2/DQ8 markers in some cases suggests potential autoimmune components and opportunities for targeted dietary interventions. Conservative management yields significant short-term improvements, warranting larger prospective studies to establish prevalence, investigate HLA associations, and optimize management strategies for male lipedema.
  11. Kuttiatt VS, Anandan M, Elangovan N, Sadhasivam A. (2026). Report of two cases of lipedema: An under-recognized, misdiagnosed, and under-reported disorder in India.. Europe PMC.https://doi.org/10.4103/jpgm.jpgm_273_25
    Estratto
    <h4>Abstract</h4>Lipedema is a chronic adipose tissue disorder primarily affecting women, marked by abnormal, symmetrical, and disproportionate accumulation of subcutaneous fat in the lower limbs and sometimes in the arms, with hands and feet typically spared. Frequently misdiagnosed as lymphedema or obesity, lipedema presents with pain, easy bruising, bilateral nonpitting edema, and swelling that worsens throughout the day. We present two cases: Two middle-aged women reported longstanding bilateral lower limb swelling, pain, and varicose veins, without significant comorbidities. Clinical examination revealed characteristic disproportionate fat distribution and negative Stemmer's sign. Laboratory investigations and lymphoscintigraphy excluded other causes of edema. Imaging confirmed subcutaneous thickening, fat stranding, and varicosities. Both patients were advised to have conservative management including compression therapy, limb elevation, physiotherapy and dietary counseling; one patient had significant limb volume reduction. Our report underscores the importance of recognizing lipedema for early diagnosis and effective management to prevent progression and complications.
  12. Giovanna, Pitotti (2024). Lipedema and Nutrition: High Fat Ketogenic Diet as Treatment of Choice. Journal of Gastroenterology &amp; Hepatology Reports. Crossref.https://doi.org/10.47363/jghr/2024(5)163
    Estratto
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