Защо храненето е важно при липедема ?
Липедемът не е проста картина, която може да се обясни само като "излишно тегло" или "мазнина в краката". Мастната тъкан, съединителната тъкан, съдовата структура, лимфното кръвообращение, възпалението, хормоните, чревното здраве и енергийният метаболизъм се влияят заедно. Поради тази причина храненето при липедема не се оценява само по това колко килограма са загубени на кантара.
Картината, която често виждаме в клиниката, е следната: Пациентът спазва диета, става по-слаб в горната част на тялото, а обиколката на талията намалява; Но няма промяна в краката при същата скорост. Тази ситуация прави пациента много уморен. Може да си помисли: "Значи не мога да успея." Въпреки това, липодематозната мастна тъкан може да е по-устойчива на класическа загуба на тегло.
Храненето е важно тук по две причини. Първо, намалява метаболитното натоварване. Колебанията в кръвната захар, инсулиновата резистентност, честият глад, неконтролираното похапване и напълняването стават по-управляеми. Второ, усещането за оток на пациента, нивото на енергия, редовността на червата, мускулната сила и общия капацитет за възстановяване се подкрепят.
За тези, които искат да видят общата рамка на липедемата, какво е липедема? Симптоми, етапи и ръководство за диагностика
Статията е основната опорна точка на тази статия.
"Ако се храня правилно, липедемата ще изчезне ли напълно?"
Храненето не е самостоятелно лечение, което напълно елиминира липедема. Това изречение трябва да бъде изяснено. Защото в социалните мрежи често срещаме прекалено настоятелни твърдения като "направи тази диета, липедемата ти ще изчезне".
По-точният подход е следният: Храненето осигурява силна подкрепа при управлението на липедема. Той може да бъде ефективен при болка, усещане за отоци, умора, контрол на теглото, редовност на червата, баланс на кръвната захар и възпалително натоварване. Въпреки това, той сам по себе си не унищожава напълно липедематозната тъкан.
Затова е необходимо да останете реалисти, като същевременно давате надежда на пациента. Хранене при липедем; Тя трябва да се разглежда заедно с ръчен лимфен дренаж, компресия, подходящи упражнения, модели на сън, управление на стреса и хирургични опции, когато е необходимо. Едно звено не е заместител на цялата верига.
Какви са основните цели на храненето при липедема?
При липедема хранителният план ще бъде непълен, ако се установи само с логиката "яж по-малко калории". Разбира се, контролът на теглото е важен. Излишното тегло може да натовари лимфната система и вените, да намали подвижността и да увеличи болката. Въпреки това, при пациенти с липедем целта не е само да се понижи скалата.
Основните цели са по-широки: намаляване на колебанията в кръвната захар, контрол на инсулиновата резистентност, осигуряване на достатъчно протеин, поддържане на мускулната маса, поддържане на редовността на червата, намаляване на усещането за отоци, преглед на дефицитите на микронутриенти и установяване на устойчива диета.
Следователно, добрата диета за липедем не е система, която гладува пациента. Прекалено рестриктивни, краткосрочни, напълно разрушителни планове обикновено не работят в дългосрочен план. Пациентът продължава много тежко няколко седмици, след което поръчката е нарушена и чувството за вина се връща. Това не е, което искаме.
На практика целта е следната: да се установи ред, който да пасва на ежедневието на пациента, да е съвместим с кръвните стойности, да съдържа достатъчно протеин и фибри, да коригира въглехидратите според човека, да използва здравословни мазнини правилно и да не пренебрегва микронутриентите.
Защо протеинът не трябва да се пренебрегва
Протеинът е един от основните градивни елементи на храненето на липедемата. Той е необходим за защита на мускулната тъкан, удължаване на ситостта, подкрепа на съединителната тъкан, зарастване на рани, имунитет и метаболитен баланс.
При пациенти с липедем движението понякога може да намалее поради болка, усещане за тежест или смущение. Когато движението намалява, мускулната маса също може да отслабне с времето. С намаляването на мускулната маса метаболизмът се забавя, натоварването на ставите се увеличава и става по-трудно започването на упражнения.
Затова е важно да има достатъчно протеин във всяко основно хранене. Яйца, риба, червено месо, пиле, пуйка, кисело мляко, кефир, сирене, някои бобови растения и качествени източници на протеин могат да се използват в подходящи планове. По време на кетогенни или нисковъглехидратни периоди протеинът трябва да се планира още по-внимателно. Защото ако пациентът намали протеина, докато намалява въглехидратите, може да изпита слабост, загуба на мускули и проблеми с усещането за ситост.
Тук не говорим за претоварване с протеини. Ако има бъбречно заболяване, напреднало чернодробно заболяване или специални медицински състояния, количеството протеин трябва да бъде съобразено с индивида. Но проблемът, който се наблюдава при повечето пациенти, не е в излишъка на протеин, а в недостатъчния и нередовен прием на протеин.
Влияе ли селекцията на въглехидрати на оплакванията при липедема?
Да, може. Въглехидратите не трябва да се описват като врагове, които трябва да бъдат напълно забранени при липедемата. Въпреки това, видът, количеството и мястото на въглехидратите в ястието са важни.
Рафинирани въглехидрати, храни с бяло брашно, сладки напитки, сладкиши, пакетирани закуски и чести закуски могат бързо да повишат или понижат кръвната захар. Тези колебания могат да допринесат за по-бърза глад, желание за сладкиши, усещане за оток и затруднения с контрола на теглото.
По-балансирани опции; Зеленчуци, зеленчуци, фиброзни храни с ниско гликемично натоварване, контролирани количества бобови култури, някои пълнозърнести варианти и плодове, подредени според човека. По време на кетогенния или нисковъглехидратния период този списък може да се стесни още повече. Нисковъглехидратната диета означава нисковъглехидратна диета; В кетогенната диета въглехидратите се намаляват значително значително и тялото започва да използва кетони повече за енергия.
Verde et al. (2023 [6]) посочват, че кетогенният подход може да бъде обещаващ при липедема, особено по отношение на болката, възпалението и метаболитното натоварване. Jeziorek и съавт. (2022 [5]) съобщават, че подходът с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини може да покаже положителни ефекти върху състава на тялото и размерите на долните крайници при някои пациенти с липедема. Все пак няма универсална цел за въглехидрати. Теглото, инсулиновата резистентност, активността, медикаментите, състоянието на щитовидната жлеза, бъбречната функция и устойчивостта на човека трябва да се вземат предвид.
Как трябва да се вземат предвид здравословните мазнини?
Мазнините трябва да се обработват внимателно, но без страх при храненето на липедема. Здравословните мазнини са ценни за ситост, производство на хормони, структура на клетъчната мембрана, усвояване на мастноразтворими витамини и баланс на кръвната захар.
Зехтин, авокадо, орехи, бадеми, лешници, тиквени семки, ленени семена, чиа, мазна риба и яйца са добри варианти в това отношение. Особено рибата, съдържаща омега-3, е важна за противовъзпалителния хранителен подход. Противовъзпалителното хранене цели да намали навиците, които могат да увеличат ниско ниво на възпалително натоварване в тъканите, и да установи по-балансиран профил на мастни киселини, съдържание на фибри и микроелементи.
Въпреки това, мазнините не се консумират неограничено, защото са здравословни. Ядки, семена, зехтин и авокадо са полезни, но с висока енергийна плътност. Без контрол на порциите, управлението на теглото може да стане трудно.
На практика добрата чиния е подредена по следния начин: достатъчно протеин, много зеленчуци, правилният източник на мазнини и индивидуално съобразени въглехидрати. Мазнините правят ястието по-удовлетворяващо тук; Той не улавя цялата плоча.
Фибри, редовност на червата и усещане за оток
Фибрите са общото наименование на несмилаемите растителни въглехидрати. Той е важен за изхожданията, ситостта, баланса на кръвната захар и чревната микробиота. Микробиотата е цялата част от полезните микроорганизми, които живеят в червата.
Запек, подуване, неправилни изхождания и отоци могат да бъдат чести при пациенти с липедема. Не всички запек се причиняват от липедема, но когато чревният ритъм е нарушен, пациентът може да се почувства по-тежък и по-подут. Това затруднява спазването на лечението.
Зеленчуци, зелени зеленчуци, авокадо, ленени семена, чиа семена, тиквени семки, контролирани ядки и бобови растения в подходящи планове могат да осигурят подкрепа на фибрите. Приемът на фибри трябва да се планира специално през кетогенния период; Защото ако зеленчуците и фибрите се намалят, а въглехидратите намалени, запекът може да се увеличи.
Достатъчно вода, зехтин, зеленчуци, баланс на магнезий и редовното движение работят заедно по отношение на червата. Когато редовността на червата е добра, пациентът може да се почувства по-добре не само по отношение на храносмилането, но и по отношение на общата енергия и комфорт.
Микроелементи: защо витамините и минералите са важни
Храненето при липедема не включва само калории, протеини, мазнини и въглехидрати. Витамините и минералите, които наричаме микронутриенти, също са част от процеса. Тези елементи са необходими за функционирането на клетките, мускулната функция, съединителната тъкан, стената на съдовете, имунитета, производството на енергия и баланса на възпалението.
Поради тази причина е непълно да се разглежда само въпросът "колко калории" или "колко грама въглехидрати" при изготвянето на хранителни списъци. Затова яйца, риба, месо, зелени листни зеленчуци, ферментирали продукти, лимонови салати, ядки и семена са съзнателно включени в списъците. Те се използват не само за насищане, но и за подпомагане на способността на тялото да се възстановява.
Ако има недостатъци, процесът може да се забави. Например, ниският витамин D може да бъде свързан с мускулна болка, слабост и умора. Дефицитът на B12 може да се прояви с ниска енергия и симптоми на нервната система. Дефицитът на магнезий може да увеличи спазми, затруднения със съня и склонност към запек. Нито едно от тези открития само по себе си не поставя диагноза липедема; Но това са областите, които трябва да бъдат проследени при пациента с липедема.
Витамин D, B12, магнезий, цинк, селен и витамин C
Витамин D е важен за имунитета, мускулната функция и баланса на възпаленията. Нисък процент на витамин D често се наблюдава при пациенти с липедем. Поради тази причина източници като яйца, мазна риба и ферментирали млечни продукти в подходящите седмици могат да бъдат оценени в хранителния план. Ако е необходима добавка, тя трябва да се планира с кръвно ниво.
Витамин B12 е от съществено значение за нервната система, кръвните клетки и производството на енергия. Яйца, риба, червено месо, пиле, пуйка и, на подходящи етапи, ферментирали млечни продукти като кисело мляко, кефир и сирене допринасят за приема на B12.
Магнезият е ценен за мускулна релаксация, сън, изхождания и електролитен баланс. Зелени листни зеленчуци, тиквени семки, бадеми, орехи, авокадо и какао могат да се броят сред добрите източници.
Цинкът е важен за имунитета, качеството на кожата и възстановяването на тъканите. Месо, пиле, пуйка, риба, яйца, морски дарове и тиквени семки са подпомагащи по отношение на цинка.
Селенът е важен за функцията на щитовидната жлеза, антиоксидантната защита и метаболизма. Яйца, риба, пуйка, пиле, месо и морски дарове могат да се разглеждат като източници. Бразилските ядки са много богати на селен; Затова не трябва да се консумира неконтролируемо.
Витамин C е ценен за синтеза на колаген, съдовата стена и съединителната тъкан. Лимон, рукола, магданоз, пипер, броколи, зеле, карфиол, киви и ягоди могат да се използват в това отношение. Добавянето на лимонови зеленчуци към ястия, които включват месо, риба или яйца, е малък, но полезен навик.
Как трябва да се установи балансът между сол, вода и електролити?
Тъй като при липедема има усещане за оток, пациентите понякога се опитват да намалят водата. Това не е правилният подход. Недостатъчната консумация на вода може да наруши редовността на червата, да увеличи слабостта и главоболието и да повлияе негативно на общия баланс на течностите, който поддържа лимфното кръвообращение.
Въпросът със солта също трябва да се оценява според човека. Пакетирани храни, които са твърде солени, мариновани продукти и преработени храни могат да увеличат усещането за оток. Въпреки това, особено при преминаване към кетогенна или нисковъглехидратна диета, тялото може да отделя повече вода и електролити през първия период. В този случай, ако балансът между натрий, калий и магнезий не е добре установен, могат да възникнат слабост, главоболие, сърцебиене, мускулни крампи и запек.
Затова единни препоръки като "да се изключи солта напълно" или "да се използва много сол" не са правилни. Трябва да се вземат предвид кръвното налягане, бъбречните заболявания, сърдечните заболявания, използваните лекарства и видът на диетата. Личен план трябва да се изготви според медицинското състояние на пациента.
Подходящи ли са кетогенните и нисковъглехидратните диети за всеки?
Кетогенната диета е модел, при който въглехидратите са значително намалени и тялото използва кетоните повече като източник на енергия. Нисковъглехидратната диета е по-широко понятие; Въглехидратите са намалени, но кетозата не винаги е целенасочена.
Нисковъглехидратни и кетогенни подходи при липедем са изследвани по-често през последните години. Някои изследвания съобщават, че тези подходи могат да имат положителен ефект върху теглото, телесния състав, болката и качеството на живот (Jeziorek et al., 2022 [5]; Verde и др., 2023 [6]; Амато и др., 2024 [2]).
Въпреки това, това не е система, която ще се прилага по един и същи начин за всички. Трябва да се проявява предпазливост при бременност, кърмене, история на хранителни разстройства, напреднало бъбречно заболяване, някои чернодробни заболявания, диабет тип 1, употреба на определени наркотици и специални метаболитни състояния. Някои пациенти понасят кетогенно хранене добре, докато други продължават по-устойчиво с по-умерен нисковъглехидратен или средиземноморски тип план.
Това разграничение е важно. Най-доброто хранене е това, което пациентът може да поддържа и което е съвместимо с кръвните му стойности.
Работи ли средиземноморската диета при липедема?
Средиземноморски типове хранителни вещества; Това е модел, който акцентира върху зехтин, зеленчуци, зеленчуци, риба, ядки, бобови растения, ферментирали продукти и непреработени храни. Тъй като е по-гъвкав, устойчивостта му е висока при някои пациенти.
Средиземноморското хранене при липедем може да бъде подкрепящо, особено по отношение на подбор на противовъзпалителни храни, прием на фибри, източници на омега-3, консумация на зеленчуци и здраве на червата. Въпреки това, класическата средиземноморска диета може да остане богата на въглехидрати при някои пациенти. Количеството хляб, паста, ориз, булгур, бобови и плодове трябва да се регулира според човека.
Затова на практика "нисковъглехидратният средиземноморски подход" може да бъде добър компромис за някои пациенти. С други думи, се съхраняват зехтин, риба, зеленчуци, протеини, ядки и зеленчуци; Източниците на въглехидрати са подредени според метаболитния статус на пациента.
"Отслабвам, но краката ми остават същите"
Това е едно от най-често срещаните преживявания, описвани от пациенти с липедема. Пациентът отслабва, лицето му става по-тънко, торсът му се променя, обиколката на талията му намалява. Но краката не реагират със същата скорост. Това може да бъде обезкуражаващо.
Тук трябва да се разделят две неща. Първо, отслабването все пак си заслужава. Тъй като метаболитното натоварване намалява, движението може да стане по-лесно, натоварването на ставите може да се намали и инсулиновата резистентност да се подобри. Второ, фактът, че липедематозната област е по-устойчива, не означава, че пациентът е провалил.
Затова проследяването не трябва да се извършва само с везна. Размери на талията, ханша, бедрото, коляното и прасците; Нивото на болка, усещането за тежест в края на деня, пасването на дрехите, способността за ходене и нивото на енергия трябва да се оценяват заедно.
За тези, които искат да прочетат по-подробно връзката между липедема и теглото, разликата между липедема и затлъстяване
ще бъдат допълващи се.
Храни, които трябва да се избягват или намаляват
Създаването на списък "никога да не се яде" при липедем не е устойчиво при повечето пациенти. Въпреки това, намаляването на определени храни може да помогне за управление на оплакванията.
Сладки напитки, пакетирани десерти, продукти от бяло брашно, чести закуски, пържени храни, храни с трансмазнини, преработени месни продукти, прекалено солени пакетирани храни и алкохол могат да причинят проблеми по отношение на отоци, контрол на апетита и метаболитно натоварване.
При някои пациенти млечни продукти, глутен, храни с високо съдържание на хистамин или определени храни могат да причинят подуване и дискомфорт. Това не е едно и също за всеки. Затова личното наблюдение е ценно. Ненужните елиминирания могат да навредят на храненето в дългосрочен план. Ако е необходимо да се изключи дадена храна, трябва да има причина, продължителност и план за опит отново.
В клиниката следният подход работи по-добре: Първо коригирайте основното качество. С други думи, да се установи протеин, зеленчуци, вода, фибри, здравословни мазнини и редовна структура на храненето. След това да оценя личните чувствителности.
Как да се установи устойчива плоча при липедема?
Практичната липедема плоча не е задължително да е сложна. Всяко основно хранене трябва да включва източник на протеин, много зеленчуци или зеленчуци, здравословни мазнини и индивидуално коригирани въглехидрати.
Например, яйца и зеленчуци; салата с риба и лимон; зеленчуци с зехтин до месо или пиле; Ферментирали продукти като кисело мляко-кефир могат да се използват контролирано в подходящи седмици. Ядките и семената могат да бъдат полезни с малки порции.
Поръчката на храна също работи за някои пациенти. Консумацията на протеини и зеленчуци първо, а след това въглехидрати, ако е необходимо, може да намали колебанията в кръвната захар. Зелените зеленчуци с лимон, употребата на оцет, достатъчно вода и бавното хранене също могат да донесат практически ползи.
Но чинията трябва да варира при различните хора. По време на кетогенния период въглехидратите са по-ограничени. Може да е малко по-гъвкаво в нисковъглехидратния период. В средиземноморския тип план бобови или пълнозърнести храни могат да се добавят на малки порции. Важното е планът да отговаря на метаболитното състояние и живота на пациента.
Дали добавките са заместител на храненето?
Добавките не са заместител на хранителните вещества. Приоритетът винаги е правилното монтиране на плочата. Витамини, минерали, омега-3, пробиотици, колаген или билкови добавки могат да имат смисъл само ако са необходими и правилно планирани.
Витамин D трябва да се регулира според нивото на кръвта. Ако има дефицит на B12, може да е необходима подкрепа. Формата на магнезия може да варира според жалбата на пациента. Цинкът и селенът могат да причинят проблеми при прекомерна употреба. Омега-3, колаген, пробиотици и пребиотици също трябва да се оценяват според нуждите на човека.
Използването на добавки не трябва да се прави с логиката "колкото повече, толкова по-добре". Целта на липедемата не е да направи пациента зависим от добавки, а да изгради здрава основа чрез хранене и да добави лична подкрепа, ако има дефицит.
Как трябва да се разглеждат храненето, масажът и упражненията заедно?
Най-добрите резултати при липедем обикновено идват от редовен и хармоничен план, а не от един метод. Храненето подкрепя метаболитната основа. Упражненията активират мускулната помпа, поддържат способността за движение. Ръчният лимфен дренаж може да допринесе за усещане за оток и облекчаване на тъканите. Компресията може да намали болката и тежестта при някои пациенти.
Затова не е правилно да се описва храненето при липедема само като чудо. Също така би било непълно да се смята само масажът, упражненията или компресията достатъчни. Всеки поддържа различна област от процеса.
Най-доброто послание, което трябва да предадеш на пациента, е следното: Липедемата не е твоя вина. Въпреки това, възможно е по-добре да се управляват оплакванията с правилно хранене, редовни упражнения, лимфна подкрепа, сън и проследяване. Този процес не е краткосрочна диета, а по-устойчива система за грижа за тялото ви.
Често задавани въпроси
Въпрос: Коя е най-добрата диета за липедема?
Отговор: Няма единен хранителен модел за всички в липедемата. Нисковъглехидратни, кетогенни или средиземноморски подходи могат да се планират индивидуално. Най-добро хранене; Това е устойчива диета, която съдържа достатъчно протеин и фибри, поддържа баланса на кръвната захар и е подходяща за медицинското състояние на пациента.
Въпрос: Трябва ли въглехидратите да се премахнат напълно при липедемата?
Отговор: Не е необходимо напълно да се намаляват въглехидратите при всеки пациент. Кетогенна или нисковъглехидратна диета може да бъде полезна за някои пациенти. При някои пациенти по-умереното ограничаване на въглехидратите е достатъчно. Решението трябва да се взема въз основа на инсулинова резистентност, тегло, активност, употреба на наркотици и устойчивост.
Въпрос: Защо протеинът е важен при липедемата?
Отговор: Протеинът е от съществено значение за поддържане на мускулната маса, удължаване на ситостта, подкрепа на съединителната тъкан, имунитета и възстановяване на тъканите. Достатъчният прием на протеин е особено важен по отношение на подвижността и метаболитния баланс при пациенти с липедема.
Въпрос: Забранени ли са млечните продукти при липедема?
Отговор: Млечните продукти не са автоматично забранени за всички. При някои пациенти може да причини подуване, чувствителност или храносмилателни проблеми. През подходящите периоди на програмата ферментирали млечни продукти като кисело мляко, кефир и сирене могат да допринесат по отношение на протеин, B12 и чревна флора. Личната толерантност трябва да бъде оценена.
Въпрос: Необходимо ли е кетогенното хранене при липедема?
Отговор: Не, не е задължително. Кетогенното хранене може да донесе ползи при някои пациенти по отношение на болка, отоци, контрол на теглото и метаболитен баланс. Въпреки това, не е подходяща за всеки. Някои пациенти могат да прогресират по-добре и устойчиво с нисковъглехидратен средиземноморски план.
В: Лекуват ли добавките липедема?
Отговор: Само добавките не лекуват липедема. Ако има дефицит, могат да се планират добавки за витамин D, B12, магнезий, цинк, селен, омега-3 или други добавки според човека. Приоритетът винаги трябва да бъде правилното хранене, упражненията, сънят, лимфната подкрепа и редовното проследяване.